Como siempre regreso con mucho gusto a una comunidad en la que ya he encontrado sentido de pertenencia, @holos-lotus ha sido desde el comienzo de mi gran descubrimiento de #hive, el sitio que me ha aportado muchas luces y aprendizajes y al mismo tiempo donde he podido ventilar muchos asuntos que me preocupan relativos al mundo que contemplo a diario, y donde he podido depositar parte de la gota de agua que nos toca en todo un océano, tal como expresaba la Madre Teresa de Calcuta.
No por reiterada la imagen deja de ser precisa para expresar el sentido de recibir mucho y de, formando parte del inefable sentimiento de gratitud que me embarga, escribir y compartir mis reflexiones en un marco, donde sé que de inmediato lo expresado abrirá un diálogo con muchos lectores de esta comunidad, "donde tan bien se está".
Hace poco me escribió una persona solicitando ayuda para superar el estado de ansiedad que la abruma, que había leído que era psiquiatra y quería saber si vivíamos cerca y podía concertar una cita para atenderse conmigo. No vivimos cerca, pero de inmediato le escribí que aunque no podía asumir el rol de psiquiatra porque en temas de salud nada sustituye la atención cara a cara, yo sí podía asumir un rol de consejero psicológico, por decirlo de alguna manera, ser alguien con voz aunque sin voto, alguien que estaba dispuesto a brindarle una ayuda complementaria.
Así lo hicimos, ella comenzó a atenderse en una consulta presencial con un colega mío y a comentarne todos los detalles de su batalla contra la ansiedad, desde que comenzó a sufrir de este trastono tan perturbador y que como dice un psicólogo que admiro, Enrique Villanueva, que tiene un canal de YouTube con un nombre muy sugestivo, "La ansiedad me tiene miedo"; lo cierto es que el psicólogo y youtuber plantea muy acertadamente que la ansiedad es un camaleón, pues se presenta de muchas maneras y cambia mucho en la misma persona que la padece.
En una próxima publicación me interesa hablar sobre estas múltiples formas de presentación. Hoy quiero enfocarme en un aspecto que observo con demasiada frecuencia, que dificulta superar este problema de salud mucho más frecuente de lo que pensamos. Tal como me contaba de mi cliente de consejería psicológica, el psiquiatra le había indicado un tratamiento con el que estuve 100% de acuerdo, principalmente con benzodiazepinas (la familia del diazepam, clonazepam, alprazolam, entre otros).
Pues resulta que me decía que antes de atenderse con el psiquiatra, se había atendido con psicólogos y que estos le habían advertido "que no fuera a tomar fármacos para la ansiedad, porque se iba a volver adicto a estos y entonces tendría dos problemas en lugar de uno".
Este es un tema que he constatado a lo largo de dos décadas de práctica profesional, y comprendo a lo que se refieren mis colegas psicólogos, de hecho, aunque los psiquiatras en nuestro currículo docente tenemos incorporado una amplia formación en psicoterapia, la psicología tiene un arsenal más profundo sobre este y otros temas, por eso cuando se me dio la oportunidad también estudié psicología, para poder disponer de más recursos para la atención.
Tenía que responderme la pregunta con la que he titulado este post con mayor conocimiento de causa. Es muy cierto lo que plantea la psicología y también es muy cierto lo que plantea la psiquiatría, el empleo de psicofármacos depende de los niveles de ansiedad, si esta es moderada o leve se puede tratar sin necesidad de acudir a los fármacos, pero cuando los pacientes están teniendo constantes crisis de ansiedad aguda, o trastornos de pánico, como también suelen llamarse, se impone el uso de fármacos para suprimir los síntomas, que no es sinónimo de curar o compensar totalmente el trastorno de ansiedad y quien niegue la necesidad absoluta de usar fármacos, sea un profesional o no sea un profesional, está dejando de lado la naturaleza biológica, psicológica, social y espiritual del ser humano, está abordando la situación por una sola de sus aristas.
La ansiedad se supera o se controla a su máxima expresión, con las múltiples técnicas de psicoterapia de que se disponen, muchas veces tomando en cuenta la que más le funciona al paciente, pero mientras esto se consigue, hay que controlar los síntomas con fármacos a la menor dosis y el menor tiempo posible, pues de lo contrario, si no se controla la ansiedad, el paciente no estará ni siquiera en condiciones de participar activamente en la psicoterapia, y esta participación activa es imprescindible, porque los terapeutas nos podemos desgastar en el intento si obviamos que como seres biológicos, todas las personas tenemos un cerebro, sustancias que están en exceso que hay que bloquear.
Del mismo modo una postura en extremo biologicista, olvida que con los fármacos sólo controlamos los síntomas, pero no atacamos la causa del problema que puede tener que ver con las relaciones interpersonales (lo social, sea familiar, en la escuela o trabajo, la comunidad, la historia de vida, el aprendizaje en la familia donde se desarrolló y formó la personalidad).
Y el en muchas veces más soslayado aún aspecto de la esencia humana, el espiritual, el sentido de vida, en qué creo, cuál es la visión filosófico existencial que tengo, que valores transcendentales motivan, mi ser, más allá de lo cotidiano. Y aquí entran los sentimientos, las preguntas que nos hacemos acerca del sentido, qué me motiva; en última instancia la respuesta que con preocupación compruebo que muchos no se han hecho: ¿cuál es el propósito de mi existencia?
Nada amigos, que para enfrentar la ansiedad y me atrevo a ir más allá, para enfrentar el hecho de estar viviendo, se impone si queremos hacerlo óptimamente y con felicidad, abordar las cuatro dimensiones del ser humano: la biológica, la psicológica, la social y la espiritual. Es lo que se ha dado en llamar un enfoque holístico de la condición humana.
Volveré sobre el tema, por esta ocasión me despido, recordando que la decisión de tomar o no un fármaco para la ansiedad, es algo que siempre debe recomendar un médico, preferentemente un psiquiatra, después de una exhaustiva evaluación de cada caso en particular. Muchas gracias por leerme, quedo en espera de sus criterios y de la posibilidad de establecer un diálogo que nos enriquezca a todos.
Texto de mi autoría. Libre de IA.
Imágenes del archivo libre de Pixabay.
English Version
"If you have anxiety, should you take medication?"
As always, I am happy to return to a community where I have found a sense of belonging. Since I first discovered #hive, @holos-lotus has been the site that has enlightened me and taught me so much, while also allowing me to air many issues that concern me about the world I see every day, and where I have been able to deposit part of the drop of water that falls to us in an ocean, as Mother Teresa of Calcutta said.
Even though the image is repeated, it is still accurate in expressing the sense of receiving so much and, as part of the indescribable feeling of gratitude that overwhelms me, writing and sharing my reflections in a setting where I know that what I express will immediately open a dialogue with many readers in this community, "where it feels so good to be."
Recently, someone wrote to me asking for help to overcome the anxiety that was overwhelming them. They had read that I was a psychiatrist and wanted to know if we lived nearby and if they could make an appointment to see me. We don't live near each other, but I immediately wrote back saying that although I couldn't take on the role of psychiatrist because nothing can replace face-to-face care when it comes to health issues, I could take on the role of psychological counselor, so to speak, someone with a voice but no vote, someone who was willing to provide complementary help.
So we did, she began seeing a colleague of mine in person and told him all the details of her battle with anxiety, from when she first began suffering from this disturbing disorder. As Enrique Villanueva, a psychologist I admire who has a YouTube channel with a very suggestive name, "Anxiety is afraid of me," says, The truth is that the psychologist and YouTuber very accurately points out that anxiety is a chameleon, as it presents itself in many ways and changes greatly in the same person who suffers from it.
In a future post, I would like to talk about these multiple forms of presentation. Today, I want to focus on an aspect that I observe too often, which makes it difficult to overcome this health problem that is much more common than we think. As my psychological counseling client told me, the psychiatrist had prescribed a treatment with which I agreed 100%, mainly with benzodiazepines (the family of diazepam, clonazepam, alprazolam, among others).
It turns out that he told me that before seeing the psychiatrist, he had seen psychologists who had warned him "not to take anxiety medication because he would become addicted to it and then he would have two problems instead of one."
This is something I have observed over two decades of professional practice, and I understand what my fellow psychologists are referring to. In fact, although psychiatrists receive extensive training in psychotherapy as part of our educational curriculum, psychology has a more in-depth arsenal on this and other topics. That is why, when I had the opportunity, I also studied psychology, so that I could have more resources at my disposal.
I had to answer the question I used as the title for this post with greater knowledge of the subject. What psychology suggests is very true, and what psychiatry suggests is also very true: the use of psychotropic drugs depends on anxiety levels. If anxiety is moderate or mild, it can be treated without resorting to drugs, but when patients are experiencing constant acute anxiety attacks, or panic disorders, as they are also often called, the use of drugs to suppress the symptoms is necessary, which is not synonymous with curing or completely compensating for the anxiety disorder. Anyone who denies the absolute necessity of using drugs, whether a professional or not, is ignoring the biological, psychological, social, and spiritual nature of human beings and is approaching the situation from only one angle.
Anxiety can be overcome or controlled to the maximum extent possible using the many psychotherapy techniques available, often taking into account the one that works best for the patient. However, until this is achieved, the symptoms must be controlled with the lowest possible dose of medication for the shortest possible time. Otherwise, if anxiety is not controlled, the patient will not even be able to actively participate in psychotherapy, and this active participation is essential, because therapists can wear themselves out in the attempt if we ignore the fact that, as biological beings, all people have a brain and substances that are in excess and need to be blocked.
Similarly, an extremely biological stance overlooks the fact that drugs only control symptoms, but do not address the root cause of the problem, which may be related to interpersonal relationships (social relationships, whether in the family, at school or work, in the community, life history, learning in the family where personality was developed and formed).
And the often even more overlooked aspect of human essence, the spiritual, the meaning of life, what I believe in, what is my existential philosophical vision, what transcendental values motivate my being, beyond the everyday. And here come the feelings, the questions we ask ourselves about meaning, what motivates me; ultimately, the answer that I am concerned to see that many have not asked themselves: what is the purpose of my existence?
Nothing, my friends, to face anxiety, and I dare to go further, to face the fact of being alive, if we want to do so optimally and happily, we must address the four dimensions of the human being: the biological, the psychological, the social, and the spiritual. This is what has come to be called a holistic approach to the human condition.
I will return to this topic, but for now I will sign off, reminding you that the decision to take medication for anxiety should always be recommended by a doctor, preferably a psychiatrist, after a thorough evaluation of each individual case. Thank you very much for reading. I look forward to hearing your opinions and to the possibility of establishing a dialogue that will enrich us all.
Text written by me. AI-free.
Images from the free Pixabay archive.
English version created with the support of DeepL Apk.
